Fiche d'inscription

Accademia del Giglio

via Ghibellina, 116
50122 Firenze (ITALIA)

Tel +39-055-2302467

Fax+39-055-2302467

FICHE D'INSCRIPTION

Vous pouvez choisir la durée de votre cours, en décidant combien de semaines vous désirez séjourner chez votre enseignant. L'arrivée est normalement prévue le dimanche après-midi, tandis que le départ est prévu le samedi matin. Si ces-jours-là ne vous conviennent pas, nous ferons de notre mieux pour satisfaire vos demandes.

Nom de famille
Prénom
Sexe:	M F
Date de naissance	jj mm aaaa
Lieu de naissance
Nationalité
Langue maternelle
Autre langues connues
Profession
Adresse
Ville
Code postal
Pays
Téléphone
Téléphone portable
Télécopie
E-mail
Commencement du cours
Jour de l'arrivée
Jour du départ

Suivez-vous un régime particulier?
Avez-vous avez d'allergies?	oui non
	si oui, spécifiez lequelles:

Fumeur non fumeur J'accepterai une famille avec des fumeurs

Où est-ce que vous préferiez habiter?

à Florence

dans la campagne aux environs de Florence

Désirez-vous qu'à votre arrivée nous venions vous chercher à la gare ou à l'aéroport?:

Oui, à la gare de Florence
Oui, à l'aéroport de Florence
Oui, à l'aéroport de Pise
Non

Details sur le cours

Un élève

Deux élèves (l'inscription sera acceptée seulement si les élèves ont presque le même niveau de connaissance de la langue)

Nom de l'autre élève:

Italien
Italien pour les affaires
Italien pour les examens
Autre

Combien des heures par semaine vous voulez fréquenter?

Si Vous avez choisi "Autre", spécifiez Votre demande:

Connaissance de l'italien écrit (0 débutant, 7 avancé):

Depuis combien de temps étudiez-vous l'italien?

Pourquoi étudiez-vous l'italien?

Autres informations

Connaissance de l'italien oral (0 débutant, 7 avancé):